临床试验CRO服务对母乳营养补充剂的试验设计和方案2

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更新时间
2026-03-11 18:22

详细介绍-

4.试验设计与方法

4.1试验设计类型

多中心(3~5家GCP中心)、随机、平行、阳性对照、双盲临床试验,试验组与对照组按1:1分配。

4.2试验中心与研究者

由CRO筛选具备新生儿科/NICU资质、早产儿资源充足的GCP中心,明确组长单位与分中心,指定主要研究者(PI)与sub-I,明确各中心职责与分工,CRO负责中心协调与管理。

4.3受试者招募与筛选

由各中心研究者按入排标准筛选受试者,CRO监查员(CRA)监查筛选过程,确保入组受试者符合要求;记录筛选失败原因,建立筛选日志;入组后完成基线资料采集(胎龄、出生体重、性别、Apgar评分、喂养情况等)。

4.4随机化与盲法

由CRO统计团队采用中心分层区组随机法生成随机分配表,随机表密封保存;受试HMF与对照品由申办方按盲法要求包装,标注随机号,CRA负责物资分发与盲法维持;试验期间若发生严重不良事件,可申请紧急揭盲,揭盲后受试者退出试验,CRO记录揭盲原因与过程。

4.5干预方案

  1. 基础喂养:两组均以母亲亲乳或捐赠母乳为唯一基础喂养,记录母乳来源、摄入量、储存与使用情况;

  2. HMF添加:试验组添加受试HMF,对照组添加对照HMF,均按25mL母乳+1g(或1袋)的比例冲调,充分混匀后喂养;

  3. 喂养管理:两组起始喂养量、加奶速度、喂养频次按NICU常规执行,目标喂养量为150~180mL/kg·d;

  4. 干预周期:连续干预28天,或至受试者体重达到2500g、全肠内喂养稳定(连续3天无呕吐、腹胀,奶量稳定),以先满足者为准;

  5. 合并干预:允许补充维生素D(400IU/d)、铁剂(根据早产儿体重调整剂量),禁止使用其他营养强化剂或特医食品。

4.6观察指标与检测频率

指标类型

具体指标

检测频率

生长指标(主要/次要)

体重、身长、头围,计算增长速率与Z评分

体重:每日1次;身长、头围:每周1次

喂养结局(次要)

达到全肠内喂养时间、喂养不耐受(呕吐、腹胀、胃潴留、腹泻)发生率

每日记录,干预结束汇总

安全性指标

AE/SAE、血生化(肝肾功能、电解质)、骨代谢指标(钙、磷、ALP)

AE/SAE:全程记录;实验室指标:入组时、干预14天、干预结束各1次

4.7不良事件(AE/SAE)管理

研究者负责记录所有AE/SAE,包括发生时间、症状、严重程度、处理措施、转归及与受试产品的相关性;CRA负责监查AE/SAE记录的完整性与及时性,SAE需在24小时内上报伦理委员会、申办方及药品监管部门;CRO负责跟踪SAE随访,直至受试者恢复或病情稳定。

5.数据管理与统计分析(CRO主导)

5.1数据管理

由CRO数据管理团队建立EDC系统,制定数据管理计划(DMP);研究者录入原始数据,CRA进行数据核查,数据管理员处理数据疑问(query),完成数据清洗与锁定;所有数据需可溯源,原始病历与CRF/EDC数据一致。


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