母乳营养补充剂临床试验的阶段有哪些?

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更新时间
2026-03-11 18:11

详细介绍-

母乳营养补充剂(HMF)临床试验阶段

母乳营养补充剂(主要用于早产儿 / 低体重儿强化母乳)属于特殊医学用途配方食品/ 婴幼儿配方食品范畴,其临床试验遵循药品/ 医疗器械 / 特医食品通用逻辑,但更贴近特医食品注册审评要求,一般分为探索性试验、确证性试验、上市后监测三大阶段,细分如下:


一、探索性试验(Ⅰ 期 / 预试验)

目的:初步安全性、耐受性、可行性

  • 小样本量(几十例以内)

  • 评估:喂养耐受、呕吐、腹胀、腹泻、过敏反应

  • 初步观察生长指标:体重、身长、头围趋势

  • 确定适宜剂量、喂养方案、观察指标


  • 二、确证性试验(Ⅱ/Ⅲ 期,核心注册试验)

    目的:证明安全+ 有效,满足上市注册

  • 多中心、随机对照(RCT),样本量较大

  • 主要终点:

  • 生长发育:体重增长速率(g/kg・d)

  • 身长、头围、体质指数

  • 次要终点:

  • 喂养耐受性

  • 生化指标(电解质、肾功能、肝功能、血脂、血糖等)

  • 并发症(NEC、感染、胆汁淤积等)

  • 对照组:

  • 市售合格 HMF、早产儿配方奶或标准喂养方案


  • 三、上市后监测(Ⅳ 期)

    目的:大人群长期安全性与真实世界效果

  • 真实世界研究(RWS)

  • 长期随访:神经发育、体格发育、代谢健康

  • 不良反应监测与预警


  • 与药品分期的简化对应

  • Ⅰ 期:初步安全与耐受

  • Ⅱ 期:初步疗效+ 剂量探索

  • Ⅲ 期:确证安全有效,支持上市

  • Ⅳ 期:上市后长期监测


  • 特殊要点(母乳营养补充剂特有)

    1. 受试人群:多为早产儿、低出生体重儿,伦理与风险控制严格

    2. 评价核心:生长速率是Zui关键疗效指标

    3. 法规归属:中国按特殊医学用途配方食品(FSMP)管理,有专门审评规范


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