2020年12月28日，2020年版医保目录正式公布，收载西药和中成药共2800种，其中西药1426种，中成药1374种。本次目录调整，共119种药品被新增进入目录，其中西药79种，中成药40种。新版医保目录于2021年3月1日起在全国范围正式启用。
这个目录，看起来品种增加了，也将基药依规纳入了，然而对于基层却作出了非常大的限制。据统计累计超700个药品支付受限。其中有40种中药注射剂被限二级以上医疗机构才能使用，中成药也有321个药品使用受限。而这些药大部分都是临床常用的，有的还是基药目录内药品，如清开灵、双黄连、痰热清、喜炎平、茵栀黄、参麦等。可以说，所有的中药注射剂全部基层不能用。
近，药品集采已经拓展到中成药，按照集采的大趋势，中成药降价势必难以避免。即将在今年进入实际付费的drg和dip一旦实施，估计还会对中药的临床应用造成极大影响。由于药品采购政策的影响，一些原本以中药生产为主营业务的企业纷纷转型，不再从事中药生产。
除了药品集采、医保目录和医保支付政策的影响，一些地方医保部门在执行政策过程中也存在一些手伸得过长的现象，他们以某些药品未纳入医保目录而要求医疗机构在临床治疗中不能使用。
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