口腔门诊洗牙要做技耗分离核算吗？

口腔门诊洗牙需要做技耗分离核算吗？

结论先行（依据国家《口腔类医疗服务价格项目立项指南（114 项蓝本）》+各地医保执行口径、税务稽查标准）

标准基础洗牙（龈上洁治 + 常规抛光）：不需要对外做技耗分离收费；财务内部可以核算成本，但不能向患者拆分“技术费 + 耗材费”；只有额外单独加价的增值项目，才需要分开核算。

一、政策底层依据（龈上洁治术【洗牙】项目内涵）

1. 国家 114 项口腔项目规范：龈上洁治术项目内涵包含常规抛光、基础配套低值耗材；

2. 【除外内容】清单不包含抛光膏、一次性器械盘、吸唾管、棉球、冲洗液、洁牙工作尖； �� 以上全部属于基础物耗（低值耗材），成本打包在洁治技术服务费之内，政策禁止单独向患者收取耗材费用。

✅ 纳入打包、不允许单独拆分收费的耗材：一次性器械盘、口杯、隔离膜、手套、棉球、双氧水、碘甘油、普通抛光膏、洁牙工作尖、吸唾管。

❌ 误区：不要把抛光膏、一次性器械单独列价向患者收费，属于分解收费，医保、税务稽查重点查处。

二、分两种经营场景实操方案

场景 1：套餐 = 基础洁治+ 常规抛光（一口价，市面 90% 门诊）

1. 对外收费、小票、发票：不技耗分离 统一开具：医疗服务・牙周洁治术（免税），不拆分技术/ 耗材；

2. 财务内部管理（建议做） 内部账务可以单独统计：洁治服务收入、抛光膏/ 一次性耗材成本，用于门店成本管控、毛利分析；

⚠️ 内部成本核算 ≠对外技耗分离收费，两者不要混淆。

场景 2：基础洁治之外，单独加价增收项目（重点！必须区分）

举例： 基础洁治套餐（含普通抛光）+ 单独加收喷砂 /高端脱敏抛光膏 / 牙周局部上药

1. 如果喷砂、高端抛光膏单独向患者加价收费：▷ 喷砂属于独立医疗服务项目，可以单列服务费； ▷ 高价专用脱敏耗材、特种喷砂粉，要看本省项目除外清单： 只要耗材不在洁治项目自带基础耗材范围内，需要规范分开计价、分开核算（技耗分离）。

2. 简单判断口诀：

套餐原有标配耗材→打包进洁治，不拆分；额外升级、单独加钱选购的特种耗材→执行技耗分离。