盐酸乌拉地尔Urapidil hydrochlorideCAS号64887-14-5

中文名称盐酸乌拉地尔中文同义词6-[[3-[4-(2-甲氧基苯基)-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1,3-二甲基尿嘧啶盐酸盐;盐酸乌拉地尔;乌拉地尔盐酸盐;酸乌拉地尔;6-((3chemicalbook-(4-(2-甲氧基苯基)哌嗪-1-基)丙基)氨基)-1,3-二甲基嘧啶-2,4(1h,3h)-二酮盐酸盐;盐酸乌拉地尔对照品英文名称urapidilhydrochloride

高血压药物盐酸乌拉地尔是一种选择性α受体阻滞剂，其降压作用具有中枢和外周双重机制，但主要以外周双重机制为主。在外周，它可阻断突触后α1受体、抑制儿茶酚胺的缩血管作用，从而降低外周血管阻力和心脏负荷；在中枢，通过兴奋5-羟色胺-1a受体，调节循环中枢的活性，防止因交感反射引起的血压升高及心率加快。双机制作用降压迅速，双通道代谢使用安全。目前，乌拉地尔已经得到chemicalbook国内外指南的一致推荐，是治疗高血压急症的一线治疗药物。2018年欧洲心脏病学会esc发布的《妊娠期心血管疾病诊疗指南》、2017年中国医师协会急诊医师分会《中国急诊高血压诊疗专家共识》等，推荐乌拉地尔用于治疗急性主动脉夹层、急性脑缺血性卒中、急性脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、急性心力衰竭、围术期高血压、嗜铬细胞瘤、急诊应激高血压、儿童高血压急症。

适应症盐酸乌拉地尔适应各种类型高血压、高血压危象、重度和极重度高血压、难治性高血压，以及控制围手术期高血压，包chemicalbook括伴有肝、肾功能不全、冠心病、糖尿病等高血压患者及由于慢性阻塞性肺病引起的肺动脉高压。对前列腺肥大也有一定作用。

用法用量注射剂：5ml：25mg；10ml：50mg。片剂：30mg：60mg。缓释片剂：30mg。口服：每日30～180mg，分2次服，一般初始剂量每次30mg，每日2次，以后视病情适当调整。静脉注射：将本品12.5～25mg加入10ml氯化钠注射液或葡萄糖注射液中，静脉注射，观察血压变化，5～10分钟后如必要可重复注射12.5～25mg。静脉滴注：为了维持疗效或缓慢降压，可将本品25mg加于氯化钠注射液或葡萄糖注射液中静脉滴注，滴速一般为100～400μg/min。充血性心力衰竭、血压显著增高者，先用本品12.5～25mg加于10ml氯化钠chemicalbook注射液或葡萄糖注射液中静脉推注。一般情况可直接静脉点滴，滴速为100～400μg/min，据病情调整剂量和滴速。可每日1次或24小时连续使用，疗程一般3～6天，视病情也可长于6天。不良反应1．使用乌拉地尔后，个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善。2．过敏反应少见（如搔痒，皮肤发红，皮疹等）。3．极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。

注意事项1）伴有主动脉峡部狭窄或动、静脉分流的患者(透析分流除外)禁用注射剂。对血管扩张剂有禁忌证者、孕妇及哺乳期妇女禁用。2）可见头痛、头晕、乏力、心chemicalbook悸、胃肠反应、过敏反应、直立性低血压和血压过度下降。3）不可与碱性药物混合，因其酸性性质可能引起溶液浑浊或形成絮状物。4）不提倡与血管紧张素转换酶合用。