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五运的推演主要以天干为依据，通过天干与五行的对应关系，确定每年的岁运、太过与不及，具体规则如下：

1. 天干与五行的对应关系：甲、乙属木，丙、丁属火，戊、己属土，庚、辛属金，壬、癸属水。其中，甲、丙、戊、庚、壬为阳干，对应五运太过；乙、丁、己、辛、癸为阴干，对应五运不及。

2. 岁运的确定：岁运是全年的主导气运，由当年的天干决定，如甲年、乙年的岁运为木运（甲年木运太过，乙年木运不及），丙年、丁年的岁运为火运（丙年火运太过，丁年火运不及），以此类推。

3. 季运的确定：季运是每个季节的主导气运，春季为木运、夏季为火运、长夏为土运、秋季为金运、冬季为水运，每个季运持续两个月，其太过与不及由岁运与季节的关系决定，如木运太过之年，春季的木运势力更盛，秋季的金运势力相对衰弱。

4. 五运生克制化的应用：在推演过程中，需要考虑五运之间的生克制化关系，如木运太过会克制土运，导致土运不及，进而影响万物的生化与人体的脾功能；水运不及会导致火运相对旺盛，引发热病等。