1.研制了国家医疗健康信息互联互通数据标准
设计了“数据字典→数据元及值域代码→数据集→共享文档”语义层级递进路径,以数据元和数据集规范约束文档中的数据元素,以模板库规范和约束文档内容,以值域代码约束文档的编码型数据元素,研制了电子病历基本数据集及医疗健康业务系统的数据集、健康档案和电子病历共享文档规范等62项行业数据标准,保障医疗健康数据语义互操作与共享互认。
2.研制了区域卫生信息平台与医院信息平台互联互通技术标准
研制了以健康档案为核心的区域卫生信息平台技术规范(WS/T 448-2014)、以电子病历为核心的医院信息平台技术规范(WS/T 447-2014)、居民健康卡技术规范等14项行业技术标准。平台技术规范规定了信息平台的参考技术架构、平台基本功能要求、信息资源规范、IT基础设施规范、安全规范和性能要求等技术内容。研制了区域卫生信息平台交互规范和医院信息平台交互规范 20 项行业技术标准,规定了交互服务编码和消息结构、消息与服务定义、数据类型与通用元素、通用服务与通用服务处理等一系列约束。
3.研制了医疗健康信息互联互通管理标准
研制了电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范(WS/T 502-2016)、电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范(WS/T 501-2016)、医学数字影像通信(DICOM)中文标准符合性测试规范(WS/T 548-2017)等 7 项行业管理标准,规定了信息平台标准符合性测试的测试过程、测试方法、测试内容和测试结果判定准则,以促进互联互通标准体系的落地应用。4.推进了中国数字医学影像标准的国际化
研制了医学数字影像中文封装与通信规范(WS/T 544-2017),在DICOM协议中增加GBK和GB2312 等两种中文字符集封装方式,从影像设备底层实现医学数字影像信息的中文封装,填补了DICOM中文表达空白。该标准与 HL7、DICOM、IHE等标准组织对接,其内容被采纳为guojibiaozhun(Add GBK and GB2312 Character Sets for Chinese Text Encoding,DICOM CP1234),推进了中国标准国际化。
PART 02完整提出了以区域卫生信息平台和医院信息平台为枢纽的互联互通技术路径
提出了以居民健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为核心的医院信息平台为枢纽的互联互通技术架构,设计了互联互通交互服务技术内容,支撑医疗健康信息的互联互通和信息共享。1.提出了以居民健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为核心的医院信息平台为枢纽的互联互通技术架构
面向以网络通、数据通、业务通为内涵的互联互通目标,设计了以区域卫生信息平台作为区域内医疗健康信息互联互通枢纽,以医院信息平台作为院内信息互联互通枢纽和对外信息交换的统一出口的技术架构,解决了点对点对接复杂、效率低、成本高的问题。信息平台参考技术架构分为信息基础设施层、医院业务应用层、信息交换层、信息资源层、平台服务层、平台应用层和平台门户层等7层。2.设计了区域卫生信息平台和医院信息平台互联互通交互服务技术内容
区域卫生信息平台交互服务定义了时间一致性服务、节点验证服务、安全审计服务、基础通知服务、居民及机构注册服务、术语注册服务、健康档案采集存储管理服务、文档订阅发布服务、预约挂号服务、双向转诊服务、签约服务、提醒服务等18部分内容,医院信息平台交互服务定义了文档注册查询服务、就诊信息交互服务、医嘱信息交互服务、申请单信息交互服务、预约信息交互服务、状态信息交互服务等11部分内容。每部分内容均从交互服务的参与角色、消息封装结构、服务寻址与访问、通讯协议和调用过程等方面进行约束。通过交互服务技术,实现全民健康信息化(“46312”工程)guojiaji、省级、地市级和县级等四级区域平台之间、区域平台与医院之间、医院内部医疗健康信息的互联互通。
PART 03
建立了整套医疗健康信息互联互通多维度技术测评方案
创建了区域卫生信息和医院信息互联互通标准化成熟度测评(以下简称互联互通测评)四维度测评指标体系,构造了区域卫生信息及医院信息互联互通测评五级七等分级水平,建立了随着技术和业务发展的互联互通测评迭代机制,持续更新评价指标体系
1.创建了区域卫生信息及医院信息互联互通四维度测评指标体系
面向区域卫生信息化和医院信息化建设,设计了互联互通测评和信息平台架构的关联模型,从基础设施建设、数据资源标准化、互联互通标准化、互联互通应用效果等四个维度,建立了测评指标体系,包括了428个区域互联互通测评指标(2020年版),655个医院互联互通测评指标(2020年版)。为全方位评价医院信息平台的技术架构、功能实现程度以及应用效果提供了科学方法,解决了困惑多年的医院信息化建设评估难题。
2.构造了基于量化结果的区域卫生信息及医院信息互联互通测评分级水平
基于测评指标赋权,建立由等级分与可选分组成的测评得分,构造了一级、二级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等分级水平,建立了逐步提升的互联互通测评量化要求。测评结果分级水平为区域及医院论证自身医疗健康信息标准贯彻和实施情况、评估自身信息化建设与应用水平提供了量化参照。
3.建立了随着技术和业务发展的互联互通测评迭代机制,持续更新测评指标体系
基于2017年版测评指标体系,根据新型信息技术和区域与医院业务发展,将大数据、人工智能等新兴技术指标及互联网医疗等业务应用转化为测评指标,制定了2020年版测评指标体系,建立了测评指标体系动态更新机制,引领医疗健康信息化新发展方向。