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乳酸纯品为无色液体,工业品为无色到浅黄色液体,无气味,具有吸湿性,能与水、乙醇、甘油混溶,水溶液呈酸性,pKa= 3.85。不溶于氯仿(CH3Cl)、二硫化碳(CS2)和石油醚。 化学性质乳酸,又称2-羟基丙酸,分子式为C3H6O3,含有一个羟基和一个羧基,因此是α-羟酸,其羧基在水溶液中易释放出一个质子而产生乳酸根离子CH3CHOHCOO-。具有L-型和D-型两种同分异构体[1]。在常压下加热分解,浓缩至50%时,分变成乳酸酐,因此产品中常含有10%~15%的乳酸酐。由于具有羟基和羧基,一定条件下,可以发生酯化反应[12]。

自1780年被发现以来,乳酸常常被错误地认为是缺氧条件下的代谢废物,具有多种有害作用,并与低氧条件相关。直至20世纪90年代,科学家们认为乳酸是一种能够调节免疫反应的活性分子,其可以作为能量来源或在生理病理条件下发挥多种调节功能。乳酸作为一种信号分子或代谢底物,参与葡萄糖代谢、脂肪酸合成、氧化还原稳态等,已被证明可以调节肌肉收缩、伤口愈合、记忆形成和肿瘤发展。生理作用 (1)能源监管乳酸不再被标记为废物,而被认为是葡萄糖代谢的参与者。葡萄糖是大脑中的主要能量来源,循环乳酸作为补充来源,在血糖水平不足时满足大脑兴奋性活动。乳酸是三羧酸循环(TCA)的主要燃料,同时基于外源性和内源性乳酸的积累,通过产物反馈途径抑制糖酵解。此外,乳酸可激活多种细胞内质网(ER)中Mg2+的释放,这种Mg2+转运机制与线粒体生物能量功能有关。 (2)氧化还原缓冲液乳酸是重要的代谢底物,是细胞间和组织间氧化还原信号分子,为许多组织的氧化代谢提供能量,维持氧化还原稳态以及组织和整个生物的完整性。(3)脂肪酸代谢的调节剂乳酸增加乙酰辅酶A羧化酶(ACC)的活化,增加脂肪酸的合成。乙酰辅酶A羧化酶是调节脂肪酸合成的关键酶,可抑制脂肪酸分解代谢。神经胶质细胞产生的乳酸可以转运到神经元中,通过介导活性氧的产生来促进脂肪生成。在炎症应激反应中,脂肪酸氧化产生的乙酰辅酶A可以通过非酶促乙酰化促进糖酵解,从而促进乳酸形成。 (4)乳酸穿梭乳酸作为一种桥接信号分子,在不同细胞、器官和组织之间协调信号传递起着重要作用。乳酸穿梭理论适用于多种领域,如运动营养与补水、酸中毒、创伤性脑损伤的治疗、血糖维持、炎症的减少、心力衰竭后的心脏支持、心肌梗塞、认知增强等,而乳酸穿梭的失调会破坏代谢灵活性,导致肿瘤产生。乳酸是一种富含能量的代谢物,可用作糖异生和ATP合成的前体,因此这种代谢物穿梭于含有缺氧和常氧细胞群的肿瘤微环境(TME)尤为重要。病理作用 (1)乳酸酸中毒在多种病理条件下,乳酸在血液循环中积累,可引起乳酸酸中毒。引起高乳酸血症和由此产生的乳酸酸中毒的原因有很多,主要是由于乳酸生成增加以及乳酸代谢降低。乳酸中毒的症状有感到寒冷、肌肉疼痛、呼吸困难、胃部不适、心律不齐等。 (2)炎症反应除了参与炎症损伤和免疫能量代谢外,积累的乳酸会触发一系列调节炎症进展和肿瘤免疫耐受的细胞信号通路的激活,参与心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等疾病的调节。乳酸可抑制T细胞的迁移,将T细胞保留在炎症部位,通过增加炎性细胞因子的产生和减少细胞溶解来延长慢性炎症,相反地,乳酸对急性炎症有抑制作用。(3)记忆形成和神经保护在不同的生理和病理生理条件下,乳酸在大脑的分子和器官水平上发挥不同的作用来影响行为,如促进学习和记忆,调节情绪。乳酸和乳酸转运已被证明对脑能量代谢很重要,乳酸在星形胶质细胞和神经元之间穿梭促进记忆。此外,乳酸可作为信号分子,用于减少兴奋性损伤,表明乳酸可能参与全脑代谢和功能调节。 (4)伤口愈合伤口愈合可分为四个重叠的阶段,即止血、炎症、增殖和重塑,受各种细胞因子和生长因子的调节。乳酸作为一种能量底物,可以满足伤口愈合的高代谢需求。此外,累积的乳酸会降低pH值,使细胞能够在优化的生理pH范围内增殖和分化。乳酸可以刺激成纤维细胞合成胶原蛋白,还可以通过氧化还原系统刺激血管生成干细胞。(5)缺血性损伤 缺血期间乳酸水平的增加等因素刺激血管生成,始终促进缺血后血运重建和受损肌肉的再生。作为组织缺氧的产物,乳酸本身可作为组织灌注不足的指标。临床上,血清乳酸的测定对指导缺血性损伤患者的治疗具有非常重要的作用。(6)肿瘤生长和转移乳酸对肿瘤中细胞增殖,侵袭,血管生成,免疫耐受和免疫细胞逃逸监视均有重要影响。有助于促进肿瘤细胞增殖。

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