职业健康安全管理体系及保障措施

组织机构

工程施工方法

体系及措施

体系及措施

工期保证体系及措施

施工环保、水保体系及措施

职业健康安全管理体系及保障措施

职业健康安全管理体系

职业健康安全管理组织机构见《职业健康安全管理组织机构图》。职业健康安全管理体系见下页《职业健康安全管理体系框图》。

职业健康安全管理组织机构图

专职劳动卫生检查员

涉及施工作业活动区域内所有工班兼职劳动卫生保障兼职员

副组长：项目副经理

副组长：综合管理部部长

各架子队长

组长：项目经理

项目经理部劳动卫生保障领导组

领导组

队

工班

职责划分如下：

项目经理是生产的组织者，又是职工利益的维护者，必须统筹兼顾，正确处理好生产与保护的矛盾。

职业健康安全管理体系框图

分管项目副经理与专职职能部门负责人是劳动保护措施的落实检查的直接责任人。

职业健康保障措施

制定职业健康安全保障制度

进行卫生保障知识培训。卫生医务人员除掌握地方病、自然疫源性疾病及劳动卫生、劳动保护、膳食营养等基本知识外，重点掌握疾病的防治和抢救技术以及医疗、预防、保健设备的使用。

为保障施工生产的顺利进行和施工人员的身体健康，拟组建工地医务室，负责本标段职工的就医。医务室设在项目经理部，租用房屋。医务室的职责是负责本单位职工的医疗、预防保健和早期抢救工作，保证职工伤病在一小时内得到有效救治，其主要工作内容如下：

防疫工作在保证“消、杀、灭”药品应用的同时，结合所在地域的水质状况以及地方病、传染病和人畜共患病的实情定期进行水源的取样化验和疫苗的投服接种，这些制剂和药品要保证及时足量供给。

配备劳动卫生用品

对于生产中必不可少的安全帽、安全带、绝缘护品、防毒面具、防尘口罩等普通劳保防护用品，根据特定工种的要求配备齐全，选购时查明“生产许可证”和“安全鉴定证”。

对国家未列入“生产许可证”管理范围的劳动防护用品（除药品和保健食品外）一律采取“路用产品许可证”进行质量管理。

食物中毒应急措施

发现异常情况及时报告，并按以下措施处理：

由项目副经理立即召集抢救小组，进入应急状态；

由医务室主任判明中毒性质，初步采取相应排毒救治措施；

工地医生诊断后如果需要将患者送医院救治，联络组与医院取得联系；

由项目副经理组织安排使用适宜的运输设备（含医院救护车）尽快将患者送至医院；

由项目副经理组织对现场进行必要的可行的保护。

高原地区职业健康保障措施

高寒低氧、上感以及过度疲劳是诱发急性高原病的通常原因，为此，我们有针对性的制定并实施以下健康保障措施：

参建人员营房均配备供暖设备并不得存在一氧化碳中毒以及火灾隐患。

向参建人员统一发放羽绒衣裤、毛皮鞋、手套、防寒安全帽、劳动护肤霜等劳保用品。

为达到部规定的生活标准，保障参建人员有足够的营养，实行食品统一供给制度。

实行夜查、巡诊和跟班监护制度，尤其是新上线队伍和人员，更加强夜查和巡诊，发现面色、呼吸及神志反常者及时检查处置，以防止高原意外的发生。

作业时，保证有医生随队跟班监护和巡查，做到人在医生在，现场交接班。健康临护主要内容包括：

心率监视：作业人员的心率变化是劳动强度、过度疲劳和严重缺氧的重要判断指标。跟班医生必须重点做好心率临视工作。当作业人员的心率达到120次/min时，进行重点监护；达到130次/min时，要降低劳动强度；达到150次/min时，要立即停止劳动并到氧疗室吸氧。

呼吸频率：作业人员出现呼吸急促时要测定呼吸频率，如大于40次/min，要降低劳动强度并进行吸氧处理。

血氧饱和度：作业人员出现面色灰白、口唇发绀、乏力等表现时，要立即进行现场血氧饱和度（pao2）测定，pao2＜85%时，要降低劳动强度；pao2＜75%时，要进行吸氧恢复；pao2＜60%时，必须进行氧疗。

血压：作业人员出现明显头晕头疼时，要现场及时测量血压，如血压＞140/95或＜90/60mmhg，要降低劳动强度并进行吸氧。

症状：作业人员出现剧烈头痛、呕吐、虚脱、眩晕、面色灰白青紫、精神疲惫不堪等表现时，要及时进行现场检查和吸氧等处理。

预防性服药。给广大参建员工普服保健药品，以增强机体免疫功能， 有益于抗缺氧、抗疲劳，提高机体搞感冒能力。

高原禁酒。高原饮酒能加深低氧对大脑的抑制，从面发生高原意外。我方会明文规定禁止饮酒，否则予以重罚。

建立多种形势相结合的供氧系统。隧道内工工作人员自备氧气袋，根据自已身体缺氧反应状况确定吸氧的次数及时间；运输车和装载机架驶室备氧气瓶；隧道施工作业开始前都要定期地测定氧浓度，以及供氧站的有效性。各驻地内建设富氧室。以抵御低氧对对人体的慢性影响和预防后遗症。同时，在项目经理部急救中心安装带过渡舱的6人医用高压氧舱。

突发传染病应急措施

鼠疫病预防措施

为项目经理部调配2个集装箱房作为项目经理部设立鼠疫隔离室和鼠疫防治办公室之用。同时，我们配备9个鼠疫疫情应急处理箱，一量有疫情发生就可以启用，进行消杀、诊断和治疗工作。

加强鼠疫预防的宣传工作。在项目经理部及各架子队驻地建立不锈钢宣传橱窗，树立大型喷塑鼠防标语牌，广泛宣传预防鼠疫的措施。

购置并分发防疫药品器械，其中包括杀虫剂、磷化铝、冰乙酸空气消毒剂、漂精粉、喷雾器、鼠夹、毒鼠诱饵、空气清新消毒杀菌剂，以满足现场灭鼠灭蚤和室内外地面、水源及空气消毒的需要。

组织灭鼠灭蚤消杀工作，基本保证驻地无鼠无蚤。

组织防疫和医疗人员鼠疫防治知识的培训和考试工作，提高相关人员的业务能力。

加强鼠疫疫情的监测防范。通过对铺获的鼠蚤进行解剖，检测鼠疫杆菌和抗原抗体反应，了解动物间鼠疫疫情以及对人群的影响，从页预防鼠疫疫情的发生。

血吸虫病预防措施

在项目开工前，我方主动申请卫生防疫机构对建设环境进行卫生调查，并根据卫生防疫机构的意见，采取必要的卫生防疫措施。

开工前，请血防人员向全体施工人员宣传血防工作的意义以及血吸虫病的危害性和预防、控制知识。

在施工准备期间配备医务人员负责血吸虫病的预防工作，定期向职工发放二丁酯油膏等预防药物。

进入水中进行作业的人员，在医务人员的指导下做好个人防护，并接受预防性服药或治疗。

拔款购买防控药品，对施工区域的水源定期进行喷洒消毒，切断疾病的传染源。

做好血防的宣传工作，增加职工的个人防护意识。

施工期间按照当地的防治规划，接受血吸虫病检查。被发现的血吸虫病人或疑似血吸虫病人，立即接受诊断、治疗。

其它传染病预防措施

发现疫情后，项目副经理等人立即封锁现场，及时报告项目经理和所在地区卫生防疫站。并按以下措施处理：

项目经理召集救护组进入应急状态；

由医务室组织调查发病原因，查明发病人数；

项目经理部由项目副经理负责控制传染源，对病人采取隔离措施，并派专人管理，及时通知就近医院救治；

切断传播途径，工地医生对病人接触过的物品，要用消毒液进行消毒，操作时要戴一次性口罩和手套，避免接触传染；

保护易感染人群，发生传染病爆发流行时，生活区要采取封闭措施，禁止人员随便流动，防止疾病蔓延。