就诊科室：
血管外科，泌尿外科，消化内科
郭大乔
医典专家团
复旦大学附属中山医院主任医师
概述病因症状就医治疗预后日常
静脉曲张是什么？
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如下肢静脉曲张、胃底-食管静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁浅静脉曲张等，其中以下肢静脉曲张为常见。静脉曲张在人群中的发病情况是怎样的？目前在我国，下肢静脉曲张患病情况虽然尚没有准确的统计学数据，但研究者们保守估计其患病率约10%。如此算来，我国患有下肢静脉曲张的患者超过1亿人。胃底-食管静脉曲张是肝硬化患者晚期的并发症之一，肝硬化患者中约有50%存在胃底-食管静脉曲张。精索静脉曲张好发于青壮年男性，其患病率约占男性人群的10％~15％。静脉曲张有哪些类型？下肢静脉曲张下肢静脉曲张指下肢表浅静脉发生迂曲扩张，局部成团，主要发生在大隐静脉，少数为小隐静脉；分为原发性和继发性两种。胃底-食管静脉曲张是指各种原因如肝硬化、门静脉阻塞等引起的门静脉高压，导致食管和或胃底部黏膜下静脉血液回流不畅，终发生静脉曲张，曲张静脉多沿食管长轴蜿蜒分布并向腔内突起。精索静脉曲张指因精索静脉瓣膜发育异常或局部解剖因素导致静脉内血液回流受阻，从而使精索静脉及其远端的阴囊内静脉迂曲扩张。症状静脉曲张的病因和发病机制尚不清楚，潜在的机制包括静脉壁先天发育不良和引起静脉压力增高的各种因素，两者相互促进，引起静脉曲张。静脉曲张的病因有哪些？
引起静脉曲张发病的原因很多，以下几点是目前较为公认的原因：静脉返流：由静脉瓣膜关闭不全引起的血液返流，导致静脉高压，如原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。静脉回流障碍：因各种原因引起近端静脉阻塞，造成血液回流障碍、静脉高压，比如：深静脉血栓形成后综合征、各种原因引起的门静脉高压（如肝炎、肝硬化、特发性门静脉高压、血吸虫、布-加综合征）、胡桃夹综合征、肾肿瘤等。先天发育异常：髂静脉压迫综合征、先天性门静脉形成异常等。静脉曲张有哪些诱发因素？正常情况下，静脉内的压力是相对较小，静脉血管很容易被外在压力压瘪，影响血液流动。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘，以及排尿困难等是常见的诱发因素。久站、久坐：在生活中，很多职业如教师、交警、售货员、白领、司机等，因其工作性质，每天都要长久站立、久坐，血液受重力因素影响，导致血液淤积，使静脉长时间处于持续高压状态，直接造成静脉瓣膜破坏，从而容易引发静脉曲张。妊娠：妊娠期女性由于增大的子宫压迫腹腔内的下腔静脉（下肢静脉血液回到心脏的必经之路），进而导致下肢血液回流受阻、静脉压升高，终导致静脉曲张。合并相关疾病的人群：一些疾病可引起静脉的近心端受压，从而导致远心端静脉回流受阻，比如：盆腔肿瘤患者、髂静脉压迫综合征、各种原因引起的门静脉闭塞以及布加综合征等。症状
郭大乔主任医师
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