镇江惠镇保保险拒赔咨询服务

1、特定既往症除外

虽然这款产品对被保险人的健康状况没有要求，且支持带病投保，但是保险条款中特定既往症的约定，如果被保险人在保单生效日前就已经确诊了约定既往症，那么因该既往症或并发症导致的医疗费用保险公司是不予理赔的。例如恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全等，具体疾病可在《投保须知》种查看。

2、医疗费用未经医保报销

如果被保险热可享受湛江市基本医保待遇，但因个人原因导致医疗费用未经基本医保报销，那么惠镇保也不予报销。

3、未在定点医院就诊

这款产品医疗范围为镇江市医保定点医疗机构，若被保险人未在定点医院就诊而是在私立医院等其他医疗机构产生的医疗费用该产品不赔。

4、应有社保承担的医疗费用

因工伤或生育产生的医疗费用应由工伤保险和生育保险承担，该产品不予报销。

5、被保险人所属医保管理机构规定不予支付的医疗费用和项目，本产品也不予报销。