预防导管滑脱，不妨试试这几种方法

近来，全国正式进入高温天气，病患分泌的汗液，使得固定导管的胶布更加容易翘边，从而增加了导管滑脱的发生率。有研究报导管道滑脱的发射率达2.8%~20.6%，而导管重置给患者带来了痛苦，增加患者住院时间、花费，也会增加在院内感染的机会，降低患者满意度，严重的还会影响危急患者生命导致死亡。

因此，如何确保导管留置期间的安全使用，防止导管滑脱是护理中需要重点关注的问题。

引起导管滑脱的原因：

1、医护原因

·导管固定操作不当

通常护理人员用的胶布，虽然粘度不错，但如果固定方法不当也一样会引起导管滑脱。

而且胶布在护理人员的裁剪过程中也会降低一定的粘度。

解决方法：

鼻胃肠管固定装置采用“分叉交叉法+高举平台法”固定鼻胃管，如图：

产品由导管固定扣贴、人型皮肤贴片和导管标识贴组成，无需再剪裁，操作简单，大大减少了医护人员的工作量；双重固定，更牢固，有效防止滑脱，减轻病人痛苦；配备专门的导管标识贴，符合临床护理要求。

评估不到位

管路评估能力不足，护理观察不到位，管路滑脱预见性差，交接班不到位，专业知识及技术缺乏等因素也都会引起导管滑脱现象的发生。

如图胶布粘性不足，缠绕过多，影响医护人员观察导管情况。

解决方法：

静脉导管（picc）导管固定装置，由透明敷料帖、导管固定扣贴、导管固定贴和导管标识贴组成。不仅固定牢固，而且清洁美观，不遮挡导管，确保导管畅通，也便于护理、观察。

2、患者原因

未能满足患者舒适的需要，不合作

随着生活水平的提高，患者对治疗的要求不再仅满足于疾病的治愈，而更追求治疗期间的舒适度及恢复的速度。一些病人无法忍受不适，不配合或者意识不清、躁动也都会引起导管的滑脱。

传统的中心静脉导管固定式由置管人员用丝线缝合结扎固定导管，这样固然起到了防脱管的作用，但因创伤范围大，病人无法忍受不适及维护不便很容易引起导管的相关感染。

之后胶带固定中心静脉导管，但脱管率明显升高。

2、患者原因

未能满足患者舒适的需要，不合作

随着生活水平的提高，患者对治疗的要求不再仅满足于疾病的治愈，而更追求治疗期间的舒适度及恢复的速度。一些病人无法忍受不适，不配合或者意识不清、躁动也都会引起导管的滑脱。

传统的中心静脉导管固定式由置管人员用丝线缝合结扎固定导管，这样固然起到了防脱管的作用，但因创伤范围大，病人无法忍受不适及维护不便很容易引起导管的相关感染。

之后胶带固定中心静脉导管，但脱管率明显升高。

健康知识缺乏

部分导管滑脱是由于健康只是缺乏所引起的。

解决方法：

留置导管后及时对患者及家属进行相关知识教育，讲解导管放置的重要性，特别是床上翻身、体位变换、穿脱衣服、打喷嚏、咳嗽等情况下保护导管预防脱出的方法，使患者及家属配合。

zui后注意：由于天气炎热，人体出汗会影响到固定贴片的牢度，黏贴固定前一定要确保皮肤干燥，并加强观察，及时更换。