医用恒温箱加温手术室液体意义

分 析 医 用 恒 温 箱 温 度 波 动 、温 度 均 匀 性 和 稳 定 性 ，研 究 液 体 放 置 恒 温 箱 各 设 定 温 度 、各 时 间 段 液 体 加 温 的 实 际 温 度 ，为  临 床 使 用 提 供 依 据 。 [ 方 法 ] 将 手 术 中 输 入 和 冲 洗 用 液 体 （玻 璃 瓶 装 的 500 m l 生理盐水、no n-pvc袋 装 的 500 m l 复 方 氯 化 钠 、  non —pvc袋 装 的 1 000 m l 生 理 盐 水 ）分 别 放 置 设 定 温 度 在 37 °c〜 41 °c的 恒 温 箱 内 ，测 量 放 置 1 h〜 8 h 的 实 际 液 体 温 度 。 [结  果 ] 医 用 恒 温 箱 设 定 温 度 与 液 体 实 际 温 度 有 差 距 ，但 随 着 放 置 时 间 的 增 加 ，两 者 之 间 的 温 度 差 减 小 。 [ 结 论 ] 医 用 恒 温 箱 设 定 温 度 在  40 °c，加 温 液 体 放 置 1 h 即 可 达 到 37 °c左 右 ，用 于 临 床 手 术 中 安 全 可 靠 。

低体温是外科手术中常见的并发症之一，临床上  将中心温度 34 〜36 称为轻度低体温[1]。国外文 献报道，在施行外科手术中5 0 % 〜7 0 % 的病人发生轻  度低体温[2_3]。有研究表明，将静脉输注的液体加温至  37 c 左右可以预防低体温的发生 [4< 。行腔内冲洗  时，使用加温至 37 〜40 的冲洗液，可以减少机体 深部热量的散失，有利于维持病人手术中正常体温。  因此，研究临床工作中不同加温液体放置在医用恒温  箱内的实际温度，为临床操作提供依据。

静脉输液温度低限 15，高 35。当液体维持在低限时，发生静脉炎的几率较高，患者的感觉症状也较重，可供输液使用血管数减少；温度过高，会引起血管内血液中蛋白质变性，血细胞死亡。

研究发现，20% 甘露醇注射液在静脉滴注过程中恒温加热 35 ，可以使静脉血管明显扩张，缓解局部穿刺时因疼痛而引起的血管痉挛；同时又可防止大分子物质沉积于血管内侧壁，从而减缓或减弱其诱发血管内皮细胞产生凋亡，减少对血管内皮细胞的直接损害，减轻对静脉的刺激，对静脉具有良好的保护作用。

建议：

1. 为了防止在输液的过程中有再次的结晶，建议甘露醇复温至接近体温时（35 ）尽快输注。

2. 在用之前一定要振荡甘露醇，发现液体有些混浊就说明要结晶了，不要再用。

3. 如果有病人在走廊加床输液，需注意输液过程中是否有结晶出现

可以对于常用需要加温的液体/物品（基本和人体温度一致）：急诊科，手术室、急诊科，神经内科、神经外科、手术室、药剂科、病房、 护士站、放射科，ct室，导管室。彩超室，b超室、透析科，肾内科、icu。