手术室净化空调系统部件与材料

手术室净化空调系统部件与材料

　1、空调机(带制冷机，冷量在16.3kw以上)、空调器(带制冷机，冷量在16.3kw以下)、空调机组(不带制冷机)是净化空调系统常用的重要部件，医用净化空调机组应能有效避免产生微生物二次污染、抑制机组附着微生物的滋生，且能满足医疗特定要求。它的制作及选材应满足日常进行维护方面的特点，如清洗、消毒、防锈、防腐、排水等均应有与普通常用空调设备不同的要求，icuic.com本条针对这些原则提出了不同要求，大量工程实践已证实这些要求是可行的。例如：对于空调机组内不应采用淋水室，因为淋水室中的水质很差，尤其是水中的含菌量很高，菌种很杂，故不应作为冷却段使用；空调箱(器)中加湿器的下游应有足够的距离，便于水珠充分汽化，空气吸收水分，以保证管道和过滤器不受潮。美国相关标准甚至把本条第8款中的相对湿度值降低到70%。考虑到有存水容器的喷雾式或电极式水加湿器的水质容易滋生细菌、变质，故推荐采用干蒸汽加湿器。但由于通常锅炉房生产的蒸汽中含有清洗剂、防腐剂、防垢剂等物质，使蒸汽含有不良气味，影响室内空气品质，甚至使室内人员发生加湿器热病，所以强调用干蒸汽加湿，加湿水质应达到生活饮用水卫生标准，可使用专用锅炉发生二次蒸汽，且加湿器结构应便于清洁。

　　2、过滤器在70%额定风量下运行，其寿命可增加1倍以上，终在经济、节能上都是合算的。

　　3、原规范本条为“静电空气净化装置不得作为净化空调系统的净化设施”。实践中发生过断电、断丝使其后空气含尘浓度大增的事情。日本空气清净协会的《空气净化手册》也明确说明了这一点。德国标准din 1946-4在“高效过滤”一节指出：“不允许使用静电除尘过滤器”，“在机组运行时不能有任何有害健康的物质释放到机组内，即使是使用抗菌过滤器或含有特殊材料的过滤器”。icuic.com国内军事医学科学院微生物流行病研究所杨明华的实验(见2010年第37届药物制剂论坛论文集)表明开机4h时，手术室内静电净化器除菌效率才66.7%。又据同济大学2008年“应用静电净化器改善室内空气品质研究”的报告，对大气自然菌的1h除菌率为79.9%，也只相当于中效过滤器一次通过的效率。根据这些年的实践，为确保安全，认为将静电装置扩大为“非阻隔式”装置是必要的。这方面还贯彻一个原则，就是把尘菌拒之于“门”外，细菌即使杀死了，如仍在室内漂浮着也是有后患的，所以“阻隔式”是必要的。同时，末级净化设施不应产生超标的有害气体(如臭氧、氮氧化物等)，不应产生电磁辐射，不应有促使微生物变异和增加抗药性的可能。康耐博 这是本次修订根据有些微生物专家的实验结果而特别说明的。

　　实施与检查：检查设计说明与图纸，检查现场。以有无经过审核的图纸和验收检查报告为依据。

　　4、原规范规定Ⅳ级手术室和Ⅲ、Ⅳ级辅房可用亚高效过滤器，但很少有医院这样用，这次本条作了更细的划分，给出低要求。这只是对设计者的一种提醒：有这种可能性，还需要设计者仔细考量设计条件。关于各类过滤器名称均根据现行国家标准《空气过滤器》gb/t14295和《高效空气过滤器》gb/t13554标准，a类高效过滤是低一档高效过滤器，其钠焰法效率为99.9%~99.99%，相当于≥0.5jm的微粒计数效率在99.99%上下。末级过滤装置可以是一道或两道过滤器或者过滤器与阻漏层组合。

　　5、对≥0.5pm的微粒计数效率不低于60%即z1中效过滤器。

　　6、对≥0.5um的微粒计数效率不低于40%即z2中效过滤器。

　　7、本条规定视大气尘浓度的近几年统计平均值确定新风过滤级数，这比原规范只规定粗、中、亚高一种模式更合适，这种做法和温湿度按多年统计值考虑是相当的。要指出的是，刚公布的我国《环境空气质量标准》gb3095要到2016年才正式实施。所以标准中直接给出数值， 没有pmo数值的地方可用tsp的数值，因为对于过滤器容尘来说，用总悬浮颗粒物更好，所以如有总悬浮颗粒物数据，建议采用此数据。但此后主要给出pm数据， 总悬浮颗粒物浓度约比pmo高1倍， 常有沙尘的西北地区要高几倍。德国标准en13779也有类似加强新风过滤的规定。条文中计重效率≥30%的过滤器(网)，相当于国标中c4粗效过滤器(网)中的次而接近c3的过滤器(网)，计数效率(≥0.5pm)≥60%的过滤器，相当于国标中z1中效及以上的过滤器，计数效率(≥0.5jm)≥70%、80%的过滤器，相当于国标中gz高中效及以上的过滤器。

　　8、选用过滤器时不仅要关注过滤器的效率和生产厂家，还应注意其阻力。目前国内不仅有低阻中效、亚高效过滤器，还有超低阻高中效过滤器和低阻高效过滤器，以及低阻力的过滤器组合结构，这些将改变对净化系统的传统评价，也是节能的有效措施之一，因此本条予以强调。