越南专家警示长期用鼻喷剂风险致慢性鼻窦炎

在越南河内市中央108军医院耳鼻喉科门诊，一位68岁的患者范文鸾（音译）因长期受鼻塞、流涕和面部疼痛困扰而就诊。他此前依赖多种口服药和鼻喷雾剂试图控制症状，但病情并未好转，反而演变为慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎。这一案例并非孤例，它折射出越南乃至全球范围内普遍存在的“自我药疗”现象：许多患者将鼻喷雾剂视为缓解鼻塞的，却忽视了长期不当使用可能带来的健康隐患。

鼻喷雾剂的潜在风险与副作用

范文鸾先生的经历揭示了慢性鼻炎治疗的复杂性。据该医院耳鼻喉科医生阮维海介绍，过敏性鼻炎的典型症状包括持续打喷嚏、流鼻涕、鼻塞以及鼻腔或喉咙瘙痒。若未得到规范控制，鼻腔黏膜会长期肿胀，堵塞鼻窦开口，导致黏液积聚，进而诱发鼻窦炎。

然而，许多患者倾向于自行购买鼻喷雾剂长期使用。专家指出，虽然皮质类固醇鼻喷雾剂在正确剂量和医生监督下是治疗过敏性鼻炎的有效且相对安全的手段，但自我药疗往往伴随着风险。长期滥用可能导致鼻腔干燥、鼻出血、黏膜变薄，甚至引发鼻腔区域炎症和溃疡。

更严重的情况出现在口服皮质类固醇的长期使用中。若缺乏医疗监管，患者可能出现水钠潴留、面部水肿、脂肪分布改变等全身性副作用，对长期健康造成深远影响。阮维海医生强调，规范治疗不仅依赖药物，还需配合鼻腔卫生护理，如每日使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻喉温暖，避免接触灰尘、烟雾和过敏原。

越南公共卫生挑战：体检参与率低

与此同时，越南胡志明市正在推进一项大规模的公共卫生计划。2026年6月9日，胡志明市人民委员会副阮文琼与卫生部门召开会议，讨论实施2026至2030年居民定期健康检查项目。截至6月7日，该市已为162,371名居民提供医疗服务，其中105,531例为常规体检，56,846例为早期筛查。

尽管政府投入大量资源组建流动医疗队伍并深入社区，但部分地区体检参与率依然偏低。例如，在巴地-头顿省某区域，符合体检条件的居民约16,200人，实际参与人数仅约1,400人，参与率约为9%。主要原因包括：部分家庭因需陪同婴幼儿（优先群体）而难以安排时间；大量农业劳动力和工业区工人工作时间与体检时间冲突；以及部分民众对预防性医疗重视不足。

胡志明市卫生局局长唐志忠指出，当前主要问题并非缺乏医疗服务能力，而是公众参与度低。为此，地方政府正考虑调整体检时间至周日，或为行动不便的老年人提供上门流动服务。政府目标是通过主动管理和监测所有人口的健康状况，实现从“治疗疾病”向“预防疾病”的转变。

行业启示与专业建议

范文鸾的案例提醒我们，医疗器械和药品的使用需遵循专业指导。对于慢性鼻炎患者，单纯依赖鼻喷雾剂可能掩盖病情，延误治疗时机。正确的做法是及时就医，通过专业检查明确诊断，并在医生指导下制定综合治疗方案。

从公共卫生角度看，越南正在探索的社区健康管理模式值得借鉴。通过流动医疗队伍和灵活的服务时间，可以有效提高基层居民的体检覆盖率，实现早期发现和治疗。这种以预防为主的策略，不仅有助于降低慢性病负担，还能提升整体人口健康水平。

对于中国从业者而言，这一案例提供了重要参考。在医疗器械和药品销售与服务中，应加强患者教育，强调规范用药的重要性。同时，借鉴越南的社区健康管理经验，探索更多元化的健康服务提供方式，如移动医疗、远程咨询等，以满足不同人群的健康需求。通过提升公众健康意识和医疗服务可及性，共同推动行业健康发展。